Alice的焦慮人生

沒想到

竟然也會需要走到試管的這天!!!!

雖然印象中高中後就經痛嚴重

但是月經從小就是準時報到

除非那陣子工作忙趕專案之類的

否則28天一個週期的誤差值在24小時內的那種

跟老公結婚2年

一開始算是自然派

到後來不見起色就開始利用排卵試紙算日子交作業

經過重重的努力後發現都沒有一點進度

決定來婦產科做全面的檢查確認

我們選擇就近的大醫院-新竹馬偕檢查

由於完全沒有頭緒

就乾脆掛給院長 翁順隆醫生看診

頭一次掛號就鬧了笑話

雖然男生跟女生都要檢查

但是只需要女生掛號 (男生的檢查項目會掛在女生的資料底下

因此我幫老公預約婦產科讓櫃台小姐一臉矇

第一次門診檢查 (等候+看診時間約4hr)

主要照超陰道超音波 初步確認狀況

安排抽血(確認AMH/E2/FSH/TSH/T4)、精液檢查(型態、活動力等)、以及輸卵管攝影(利用顯影劑確認輸卵管是否暢通)

第二次回診看報告 (等候+看診時間約4hr)

報告結果都是負面的:

老公-精蟲活動力不足

老婆-雙側輸卵管堵住、AMH只有1.07

所以自然懷孕的機率基本上是趨近0

醫生問我是不是要趁年輕直上試管讓我們回家討論

經過討論後

我們想說趁卵子品質年輕直上試管

但由於新竹馬偕在試管這塊不論是流程還是收費講的含糊不清

因此我們除了上網爬文之外

也決定去掛在馬偕隔壁的送子鳥諮詢看看

第一次去送子鳥

可能已經見慣了現在診所一間比一間氣派

環境以及人員接待感受上就沒什麼太大的驚豔感 (畢竟這不是重點

此行最大收穫主要是:

由於我們對輸卵管攝影的結果有疑慮

醫生提到一個重要的點:

在輸卵管攝影當下

有可能因為附近的肌肉緊張痙攣

造成顯影劑流不過去

因此可以考慮做第二次

畢竟做過了可能會比較不這麼緊張了 

或是做腹腔鏡(手術麻醉)

讓你在麻醉放鬆的狀況檢查

就可以確認是否真的雙側輸卵管堵住

當然最後一樣回到正題—

就是看我們有沒有要直上試管

不得不稱讚一下

送子鳥的諮詢師真的講解的非常清楚

對於試管嬰兒的流程

以及可能衍生的療程選擇或費用

送子鳥是蠻透明的

且流程清楚

但最後我們選擇新竹馬偕主要還是因為覺得言談間跟翁院長比較合得來 (醫生緣?!

加上我算是蠻會爬文做功課的

因此我們就直接選擇馬偕開始療程

這裡要分享一下為什麼最後選擇試管:

1.雖然輸卵管堵住不等於沒有機會自然懷孕,但機率非常低,覺得不應該落入倖存者偏差的想法裡

2.雖然也有人嘗試做輸卵管整形或疏通但科學數據都告訴我們,再次堵住的機率高,且子宮外孕的可能性也較輸卵管暢通的一般人高

3.試管也有其極限, 即便試管的懷孕率高於自然受孕,但這一切都受到母體的卵品質影響,因此趁年輕選一個機率高的方式努力

4.超過35歲卵品質下降,且染色體異常比例開始上升,屆時再回頭做試管可能條件更差,取不到好的卵要做更多次療程,挨更多針,花更多錢

可以參考國建署的數據:https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/16133/File_19818.pdf

進入療程前

先提供各位未來媽媽三大試管嬰兒資訊的來源,建議功課做好進診間才知道要問什麼:

1.送子鳥生殖中心(Youtube)許多的衛教短影片 https://www.youtube.com/@e-stork

2.新光醫院李毅評醫生Dr. Williams個人網站裡的婦產科知識 https://haveababy.tw/blog

3.茂盛醫院生殖醫學中心 裡頭許多條列式的說明以及佐證數據 https://www.ivftaiwan.com/treatment-detail/30/

應該很多人都跟我一樣

從一開始的一頭霧水

到做完功課後有恍然大悟的感覺

總之

我就分享一下我的整個試管的流程( 每間醫院or診所還是會有些微差異唷)

事前準備:

-養卵-

我個人參考網路各路媽媽的心得

基本上就是要

1. 運動(走路)-促進下肢血液循環良好

2. 營養均衡,營養不均衡或是不足會影響賀爾蒙的分泌

3. 每天泡腳20-30分鐘,水溫約40-43度

4. 額外營養品補充(營養品要看個人體質)

    DHEA-醫生說主要針對年紀大且AMH低的女性有效果,雖然我<35,他是覺得可有可無

    Q10-200mg-醫生也說這個可以(養卵聖經是建議可以更多,但有些人吃多會噁心自己斟酌

-進療程&照陰道超音波確認基礎卵泡-

在月經1-3天到生殖中心門診

先照超音波確認基礎卵泡

因為每個周期的濾泡數量都不太一樣

有些人希望是當週濾泡數>心中設定的基準值 才開始進入促排療程

但部分醫生認為,數量不等於品質,或是可以利用促排激發出很多可能

這個階段建議跟醫生討論好

相關的療程方向

例如:集卵?集胚?或是要不要做ERA?PGS?

可以就自己的狀況與醫生討論

參酌醫生的建議

-療程開始-

依照醫囑領排卵針

回家打針

回院照超音波確認卵泡長大狀況

醫生評估是不是需要調整藥物

繼續領排卵針

回家打針

重複這個循環

卵泡越大回診頻率會變密集

可能從4天一次>2天一次>1天一次之類的

直到醫生評估卵長得差不多了 (卵>1.6cm

就會開始視狀況給你拮抗劑施打 避免因為卵成熟提前排出

時機成熟後

預約取卵時間

並領破卵針在指定時間施打(一定要在醫生指定時間)

-取卵手術-

施打完破卵針後約34-40hr

大約就是醫生跟你約的手術時間

因為手術採全麻

因此禁食/不能喝水是基本的

麻藥退沒有什麼感覺就是下腹偶爾會抽痛(跟經痛比起來小意思

-確認受精狀況-

這時候就會看後續的療程方向

是要培養到D3凍起來 (新竹馬偕採D2冷凍,植入前一天解凍培養一天至D3才植入體內,確保植入的是有活性的細胞

還是要培養到D5變成囊胚凍起來

還是要培養到D5變成囊胚再挑選好的切片送去PGS再凍起來

因為每多一個步驟就有損耗的可能

因此這個部分就由各人去斟酌

-做植入準備-

前面每次打排卵針回診照超音波時

可以要求醫生順便量一下子宮內膜厚度

因為這是後來植入的重要條件之一

我嫂嫂就因為子宮內膜厚度不足

被醫生建議做PRP (據他說療程約10萬

所以植入前可以先了解自己植入的條件狀況

並與醫生討論是否有改善空間

另外俗稱的ERA子宮內膜容受性檢測也是很多人選擇的附加選項 (費用約4-5萬)

以及醫生們說法不一的免疫檢查

有部分醫生建議等植入失敗2-3次後再回頭確認是否為免疫原因

有部分診所如送子鳥則是過程中都會抽血監控免液相關指數(自費

免去好不容易植入後因免疫問題流掉的痛心經驗

目前新光醫院的-李毅評已經有開放自費做孕前的免疫檢查唷 (跟我一樣想做好做滿的,請洽..... 

-植入-

還沒做到!

等我做到再跟大家分享詳細的細節~